Най-добрите и ефективни антидепресанти през 2020 г.

Съвременният ритъм на живот води хората до редица проблеми в психологическия спектър - спада настроението и емоционалният стрес се повишава, те стават апатични и тревожни, страдат от нарушения на съня и апетита. Антидепресантите, които се използват за лечение на депресивен синдром и коригират други психични разстройства от 50-те години на ХХ век, са били много успешни в борбата с тези проблеми.

В тази статия ще ви разкажем за историята на появата на антидепресанти, техните видове, как тези лекарства действат върху тялото и кои са най-добрите и най-ефективните антидепресанти през 2020 г. на пазара на лекарства. Също така ще подчертаем техните предимства и недостатъци, както и много повече.

История на появата

До 19-ти век в медицината за лечение на депресивни състояния активно се използват вещества със силно стимулиращо действие (различни опиати, екстракти от женшен, валериан, кофеин, соли от бром), които временно довеждат пациентите до състояние на еуфория.

В края на 50-те години на ХХ век употребата на първите антидепресанти започва да навлиза в практиката. Те са получени чрез синтеза на ипрониазид, който се използва за комплексно лечение на туберкулоза. Беше забелязано, че настроението на пациентите се подобрява с течение на времето и емоционалният фон се изравнява. Страничните ефекти обаче бяха твърде големи и като средство за лечение на туберкулозата не се оправдаха.

Около същите години немският лекар Р. Кун открива имипромин. Той даваше на своите пациенти различни вещества и наблюдаваше резултата. По този начин се наблюдава повишаване на настроението от имипромин. Лекарството влезе в официалния списък на Световната здравна организация и беше лидер в продажбите, до появата на следващото поколение лекарства.

Днес фармацевтичната индустрия предлага над 130 лекарства за борба с депресията.

Как действат антидепресантите

Нашият мозък се състои от огромен брой неврони, които не са свързани директно, а чрез синаптични цепнатини (синапси). Обменът между невроните се осъществява чрез отделянето на специални вещества в синапсите - медиатори.

Биолозите смятат, че една от основните причини за депресия е намаляването на концентрацията на някои невротрансмитери в синапса. В момента са открити повече от 30 медиатори, от които само три са свързани с депресивни разстройства. Това е група биогенни амини - норепинефрин, серотонин и допамин. Тяхната концентрация е предназначена да контролира антидепресантите, които ви позволяват да коригирате мозъка и да се отървете от болестта.

Транквилизаторите имат подобен, стимулиращ или седативен ефект върху тялото. Въпреки това, антидепресантите, поради кратката продължителност на курсовете (до 1 година), не причиняват силна зависимост, отколкото се различават от транквилантите.

Класове и употреби на антидепресанти

Първата класификация разделя стимулантите на 4 основни групи според принципа на действие:

1. Трициклични антидепресанти или трициклични (TCA)

Тази група включва препарати с доста силно действие, съдържащи тройна въглеродна халка като своя основа. Трицикликът е първият антидепресант, разработен от мултинационалната фармацевтична компания Ciba-Geigy, Imipramine. Използва се и днес поради високата си ефективност. TCA също включват амилтриптилин, тразодон, кломипрамин, мапротилин, миансерин, нортриптилин и имипрамин.

Трицикличните средства предотвратяват изземването на норепинефрин, допамин, „хормонът на щастието“ - серотонин, инхибират антихолинергичните и антихистаминовите ефекти.

Тези лекарства се предписват за лечение на тревожност, депресия от различно естество, суицидни тенденции, панически атаки, маниакално-депресивна психоза. Те дават успокояващ ефект.

Трябва обаче да се отбележи, че TCA е група лекарства от старото поколение. Те имат много силни и разнообразни странични ефекти, което кара пациентите да отказват по-нататъшно лечение, в около една трета от случаите.

Спектърът от странични ефекти е широк, но най-често срещаните са:

• Качване на тегло;
• Сънливост;
• Запек;
• Проблеми с уринирането;
• Тахикардия, нарушена сърдечна проводимост;
• Спад в кръвното налягане;
• Проблеми със сексуалната функция;
• Намален апетит;
• Конвулсии.

С оглед на горепосочените проблеми, TCAs не могат да бъдат закупени в аптека без лекарско предписание. Намирането на лекарство, подходящо за конкретна задача, е проблематично, още по-трудно е да се изчисли правилната доза, която ще помогне да се справите с депресията, без да навредите на тялото много.

Успоредно с приемането на трициклични средства се изисква да дарявате кръв, за да контролирате количеството антидепресант, тъй като предозирането е вредно за здравето.

Средната цена на лекарствата е от 300 до 500 рубли.

2. Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)

Действието на тази група антидепресанти е насочено към увеличаване на концентрацията на вещества в кръвта, които са отговорни за доброто настроение. МАО инхибират разграждането на моноаминооксидазата и увеличават обема на хормони като серотонин, норепинефрин, допамин, триптамин, фенилетиламин.

Благодарение на това се повишава ефективността, концентрацията на вниманието, подобрява се настроението и се създава стабилен емоционален фон.

Лекарствата от тази група се използват за лечение на панически атаки, тревожност, различни видове депресия, вегетативно-съдова дистония, шизофрения. Те също се използват за премахване на патологична сънливост (придават енергичност), за намаляване на теглото при хранителни разстройства и лечение на социална фобия (придават увереност, еманципация, общителност, намаляване на сковаността).

MAOI са от естествен и синтетичен произход.

Има три вида инхибитори на моноаминооксидазата, които имат свои собствени характеристики:

1. Неселективен необратим. В излишък - противопоказания и странични ефекти. Те са токсични, засягат черния дроб и сърцето. Терапията е придружена от постоянно гадене. Изисква се специална диета, която изключва от диетата алкохол, соеви продукти, риба, млечни продукти, бобови растения, зеле под всякаква форма, пушени меса, сладкиши, дрожди. Тези антидепресанти се приемат само за кратко време;
2. Обратим селективен. Този тип се използва при депресия, апатия, някои видове фобии, нервни разстройства. Пристрастяване - когато лекарството е спряно или, ако дозата е намалена, влошава състоянието на пациента;
3. Необратим, селективен. Осигурява лечение на тежки форми на заболявания на централната нервна система (например болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер). Основният страничен ефект е намаляване на кръвното налягане.

Всички те осигуряват стимулиращ ефект. Най-честият страничен ефект е пристрастяването (МАО са подобни на наркотичните вещества), както и:

• За първия тип - запек, главоболие, сухота в устата, замъглено зрение, подуване, проблеми със съня, конвулсии, халюцинации, скокове на налягане;
• За втория и третия вид - проблеми с уриниране, сърцебиене, болки в стомаха, главоболие, нарушения на съня, безпокойство, загуба на апетит и либидо, проблеми с еякулацията при мъжете.

Тази група лекарства също се използва изключително според указанията на лекар. Приемът на МАО не може да се комбинира с много други лекарства (при настинки, за отслабване, за имунитет, диуретици, антихелминтици, амфетамини и други), те също са противопоказани при заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето, алкохолизъм, мания и склонност към самоубийство.

Влизането и излизането от терапията става при намалени дози. Положителните ефекти обикновено се проявяват през втората седмица от приема, когато се натрупа достатъчна концентрация на веществото. Курсът на лечение продължава 3-9 месеца, последван от поддържаща терапия до 6 месеца.

3. Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Това е клас от ново поколение антидепресанти и най-лесно е пациентите да ги приемат - страничните ефекти са сведени до минимум. Те се използват за избавяне от тревожност и депресивни разстройства, психосоматични болки, фобии, хранителни разстройства, ПТСР, алкохолизъм и редица други заболявания, като помагат за контролиране на емоционалното и психическото състояние.

Принципът на действие е следният - инхибиторът предотвратява абсорбцията на серотонин от мозъчните тъкани, той се отлага върху рецепторите и удължава възбуждащите ефекти. Това води до повишено настроение.

Тази група лекарства не води до пристрастяване.

Страничните ефекти са по-рядко срещани, но могат да възникнат следните проблеми:

• Стомашно-чревни нарушения (от гадене и повръщане до запек);
• Тревожност, нарушение на съня (от сънливост до безсъние);
• Превъзбуда, треперене;
• Мигрена;
• Кожен обрив;
• Намалено сексуално желание;
• Апатия и емоционална тъпота;
• Подпухналост.

За разлика от горните групи, лекарства от този клас могат да се предписват в юношеска възраст и да намалят значимостта на суицидните настроения, характерни за тази възраст. Те са добри както в следродилния период, така и при менопаузата. Употребата на SSRIs е противопоказана при заболявания на бъбреците, сърцето, черния дроб, бременни жени, както и възрастни, които извършват дейности, които изискват концентрация.

Първият ефект от приема се появява след 1-1,5 месеца, пълно облекчение от депресията настъпва след 3 месеца. Курсът продължава средно от 4 месеца до шест месеца. В началото и в края на приема трябва да се намали концентрацията на лекарства.

Възможно е да закупите лекарство от този клас без лекарско предписание. По-специално, „леките“ антидепресанти без рецепта включват: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Въпреки това, дългосрочната им употреба може също да причини отрицателни ефекти и натрупване на симптоми, срещу които са били насочени. Ситуацията няма да мине без пристрастяване.

По-долу е обобщена таблица, показваща класовете антидепресанти и техните представители.

Клас антидепресанти	Наркотици
Триколки (1-во поколение)	Azafen, Saroten Retard, Melipramine, Peopleomil
Инхибитори на моноаминооксидазата (2-ро поколение)	Неселективен необратим - ипрониазид, ниаламид, фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид; Обратим селективен - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Необратим селективен - Селегилин, Разагилин, Паргилин
Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (3-то поколение)	Флуоксетин (Prozac), Флувоксамин (Fevarin), Пароксетин (Paxil), Есциталопрам (Cipralex), Сертралин (Zoloft), Циталопрам (Cipramil)

Имайте предвид, че има и други, по-безопасни лекарства, използвани за профилактика и лечение на депресивни състояния. Това са различни тинктури - валериана, глог, лимонена трева, женшен, левзея. Това включва и билковия успокоител - Novo-Passit.

Можете да намерите друг тип класификация на лекарствата в групи:

1. Тимиретици - действат стимулиращо. Те се използват за облекчаване на депресия, депресия и чувство на потисничество.
2. Тимолептици - притежават успокоителни, успокоителни свойства. Те се използват, ако депресията е придружена от възбуждащи процеси. Тази група включва TCA и IMAO.

Рейтинг на качество и ефективни антидепресанти

Помислете за най-популярните лекарства според отзивите на клиентите, техните ключови характеристики и също така разберете колко струва всяко от тях, което е по-добре да купите в дадена ситуация. Това ще ви помогне да разберете как да изберете правилното лекарство, което ще донесе най-много ползи в борбата с депресията и ще има най-малко влияние върху други телесни функции.

"Мелипрамин"

Цена - от 350 рубли.

Основната активна съставка е имипрамин, лекарството принадлежи към групата на IMAO. Лекарственият продукт е представен под формата на таблетки, 50 броя на опаковка. Показан е при депресия с различна етиология, паническо разстройство, OCD при деца над 6 години. Има ясни успокоителни свойства. Резултатът е видим 2-4 седмици след започване на приема на лекарството. От минусите има нарушение на сърдечния ритъм, работата на стомашно-чревния тракт, отделителната система.

Необходимото количество от лекарството се определя от специалист. Средно дозата започва от 25 mg (3 пъти на ден), достига 150-200 mg (на ден) през най-интензивните периоди на терапия, след което намалява до 50-100 mg.

Таблетките се използват само по указание на лекар.

• Силен лечебен ефект;
• Евтини хапчета;
• Може да се приема от деца;
• Безсънието изчезва;
• Суровини с добро качество;
• Успокоява нервната система;
• Облекчава главоболието и нарушенията на съня.

• Тежки нежелани реакции;
• Прави апатичен и сънлив;
• Има много противопоказания;
• По време на бременност е невъзможно.

Пароксетин

Цена - от 315 рубли.

Друго лекарство с висок антидепресивен ефект и антифобен ефект. Принадлежи към класа на SSRI. Използва се при лечение на различни видове депресия, обсесивно-компулсивни, тревожни и панически разстройства, социална фобия.

Предлага се в таблетки, 30 броя в опаковка. Приемайте по 1 таблетка на ден, през първите две седмици, на практика се определя оптималната индивидуална доза. Максималното количество активна съставка на ден е 40 ml (2 таблетки). Ефектът настъпва 2-4 седмици след началото на курса.

Той се отпуска само по лекарско предписание.

• Бюджетни и ефективни таблетки;
• Удобна форма на лекарството;
• Придава емоционална стабилност;
• Не причинява сънливост;
• Леки странични ефекти;
• Намалява тревожността.

• Противопоказан при бременни жени, кърмещи жени и деца;
• Сложни взаимодействия с други лекарства;
• Трудно е да се справим със синдрома на отнемане;
• Необходим е дълъг курс на лечение.

Доксепин

Цена - 800 рубли (30 таблетки), 2500 рубли (100 таблетки).

Лекарството е показано при лека до умерена депресия. Принадлежи към групата TCA. Лекарството има седативен, анти-фобиен ефект, служи за подобряване на настроението и потискане на апатията, безпокойството. Показан при лечение на алкохолизъм. Резултатът от терапията става видим след 2-3 седмици от приема на лекарството.

В началото на курса се препоръчва прием на 10-25 mg 3 пъти дневно, максималното количество е 300 mg / ден. Дори в случай на предозиране, прогнозата за пациента е относително благоприятна.

Страничните ефекти рядко се проявяват под формата на сънливост, мигрена, проблеми със стомашно-чревния тракт и уриниране, подуване, намалено либидо.

По-ефективни комплекси се образуват, когато лекарството се използва заедно с Phezam.

• Може да се приема от деца над 12 години;
• Относително евтин инструмент;
• Дава траен ефект;
• Ефектът на просветлението през първите дни на кандидатстване;
• Подобрява функционирането на нервната система;
• Подобрява паметта.

• Забавен ефект;
• Трудно за намиране в аптеките;
• Пристрастява;
• Влошава състоянието на стомаха.

"Персен"

Цена - 240 рубли (20 броя), 360 рубли (40 броя), 470 рубли (60 броя).

Той е антидепресант от растителен произход, в състава - екстракти от мента, валериана, маточина. Група - успокоителни. Намалява нивото на тревожност, раздразнителност и нервно напрежение. Лекарството се използва при лека депресия.

Доза - 2-3 таблетки 2-3 пъти на ден, но до 12 таблетки на ден. Предозирането причинява гадене, умора.

Странични ефекти - алергии, запек.

Издаден без лекарско предписание.

• Резултатът се усеща почти веднага;
• Бори се с дразненето;
• Няма пристрастяващ ефект;
• Успокоява силно;
• Нормализира съня;
• Идеален за умора;
• Стабилизира нервната система;
• Натурални съставки в състава.

• Оказва се малко скъпо, предвид дозировката;
• Няма ефект на натрупване, приемът приключва - симптомите се връщат;
• Подходящ само за деца над 12 години;
• Не е подходящ за диабетици.

Zooloft

Цена - 500 рубли (14 броя по 50 mg всеки), 950 рубли (28 броя по 50 mg всеки), 1250 рубли (28 броя по 100 mg всеки).

Лекарството се представя под формата на хапчета. Принадлежи към класа на SSRI. Подходящ за лечение на лека до умерена депресия, фобии, панически разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство, PTSD.

Лекарството не трябва да се комбинира с МАО, използвани по време на бременност, чернодробни проблеми, липса на тегло, при деца под 6-годишна възраст.

Дозировка - през първата и последната седмица от приема - половин таблетка (25 mg / ден), след това курс - 1 таблетка (50 mg / ден). Ефектът се проявява след 2-4 седмици.

• Няма синдром на отнемане;
• Ефективно средство за защита;
• Има лечебен ефект, който не изчезва след анулиране;
• Облекчава фобиите;
• Има усещане за лекота и щастие.

• Намалено либидо;
• Причинява безсъние;
• В първите дни на прием мозъкът отказва да мисли;
• Зрението се влошава;
• Влияе върху хормоналните нива;
• Теглото се увеличава.

И така, прегледахме списъка с най-добрите антидепресанти за 2020 г. и се запознахме с принципа на тяхното действие.

Имайте предвид обаче, че депресията не е просто биохимичен процес в мозъка. Изцелението е възможно само с участието на собствени умствени ресурси и професионална психотерапевтична помощ.

Само специалист е в състояние обективно да оцени състоянието на психиката, да изчисли необходимата доза и лекарството, което ще облекчи емоционалното претоварване, ще намали тревожността и паниката. Инструкцията съдържа информация, но трябва да се разбере, че има индивидуални характеристики, може да възникне преносимост на едно или друго средство, което го прави без значение.

Ключова съставка за успех в справянето с депресията е спазването на програмата за лечение на Вашия лекар.